?？诰W7月26日消息? 海口市近日出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新政策，鼓勵參?；颊哂胁∠鹊揭患壎c醫(yī)療機構就診。按照規(guī)定，自今年8月1日起，經一級定點醫(yī)療機構轉診的參保患者，在三級醫(yī)院住院報銷比例提高10%，由原來的60%提高至70%，二級醫(yī)院由原來的70%提高到75%。另外，封頂線由10萬元提高到12萬元。

　　據(jù)介紹，?？诮粘雠_的《關于調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇支付標準的通知》規(guī)定，參保居民應當首先在一級定點醫(yī)療機構(含一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農場醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站)就診。如病情需要轉往上級定點醫(yī)院繼續(xù)接受治療的，由一級定點醫(yī)療機構出具轉診證明，辦理轉診手續(xù)，再到上級定點醫(yī)院(即海口市二級或三級定點醫(yī)院)就診。

　　危重急癥患者緊急情況下可直接到上級定點醫(yī)療機構急診住院，但應在入院后10個工作日內(含第10個工作日)到所在基層定點醫(yī)療機構建立健康檔案(錄入新的診療概況)，補辦轉診手續(xù)，統(tǒng)籌基金按轉診后的標準支付。

　　據(jù)介紹，經轉診的參保患者，其符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費用支付比例為：一級醫(yī)院由原來的85%提高到90%、二級醫(yī)院由原來的70%提高到75%；三級醫(yī)院由原來的60%提高到70%。未經轉診的人員，其符合統(tǒng)籌基金支付范圍住院醫(yī)療費用支付比例為：一級醫(yī)院90%；二級醫(yī)院70%；三級醫(yī)院60%。

　　同時，參保居民經住院治療后，在康復階段，上級定點醫(yī)療機構應及時將其轉往基層定點醫(yī)療機構進行康復治療；患者不配合的，統(tǒng)籌基金按未經轉診的標準支付。

　　申請異地住院的須經?？谑腥壎c醫(yī)院同意并報海口市社會保險經辦機構批準，其醫(yī)療費用按本市轉診后的同等標準支付；未經?？谑猩鐣ｋU經辦機構批準的，其醫(yī)療費用按?？谑形崔D診同等標準的50%支付。因急性病在異地住院治療的，經?？谑猩鐣ｋU經辦機構確認后，其醫(yī)療費用按海口市轉診后的同等標準支付。

　　同時，?？卺t(yī)保新政策取消了“積分制”，即取消連續(xù)參加居民醫(yī)保的住院費用支付比例在原基礎上每年提高1%的規(guī)定。?