?？诰W(wǎng)10月16日消息（記者 李晶晶）從本月起，我省文昌、屯昌、陵水、保亭、澄邁、昌江等6個(gè)市縣試點(diǎn)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。預(yù)計(jì)2013年6月底前后，對(duì)試點(diǎn)單位改革效果進(jìn)行評(píng)估并在全省全面推開(kāi)。

　　據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人介紹，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，將縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道轉(zhuǎn)變，取消藥品加成。由此減少的合理收入形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，增加的政府投入由省財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。

　　按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”原則，在試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售的同時(shí)，參考2011年藥品差價(jià)以及藥品實(shí)際招標(biāo)價(jià)格下降幅度，根據(jù)財(cái)政、醫(yī)保保障情況，并通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后，由試點(diǎn)市、縣提出提高手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)，降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格的調(diào)整意見(jiàn)，經(jīng)試點(diǎn)市縣價(jià)格、衛(wèi)生、人事資源和社會(huì)保障主管部門審核，并報(bào)省級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生、人事資源和社會(huì)保障主管部門批準(zhǔn)后施行。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整必須與醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政政策同步調(diào)整，不得增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式，積極開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)。

　　據(jù)了解，公立醫(yī)院改革將按照政事分開(kāi)、管辦分離的原則，在試點(diǎn)公立醫(yī)院建立以理事會(huì)為主要架構(gòu)的法人治理結(jié)構(gòu)，建立決策失誤追究制度，理事會(huì)違反法規(guī)和章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重后果的，決策中投贊成票的理事應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)院院長(zhǎng)不得擔(dān)任理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)。建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)選拔聘任制度，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。實(shí)行院長(zhǎng)任期聘用制和年薪制，每屆任期5年。建立院長(zhǎng)目標(biāo)考核管理機(jī)制，對(duì)考核不合格或不稱職的，不予續(xù)聘或提前解聘。

　　記者從海口市衛(wèi)生局醫(yī)改辦獲悉，海口市擬于明年開(kāi)始在全市公立醫(yī)院開(kāi)展綜合改革，目前，具體實(shí)施方案已報(bào)市政府審核。

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