?？诰W(wǎng)11月8日消息? 記者7日獲悉，海南省衛(wèi)生廳下發(fā)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》的通知，要求定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)稳舜伍T診處方用藥量，急診患者不得超過3日，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)藥物應(yīng)控制在15%以內(nèi)，同級(jí)醫(yī)院出具檢查結(jié)果應(yīng)互認(rèn)不得重復(fù)檢查，造成不合理醫(yī)藥費(fèi)用支出的將由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。

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　　提倡推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

　　通知要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度；要因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，正確引導(dǎo)參合患者就醫(yī)，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。禁止將醫(yī)藥費(fèi)用收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥及適宜技術(shù)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，提倡使用中醫(yī)藥，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范進(jìn)藥渠道，確保藥品質(zhì)量，控制藥品價(jià)格?；鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率和藥品零售價(jià)格不得高于本地物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　參合人員就診時(shí)，門診處方用藥實(shí)行定量管理。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)同類藥品不得重復(fù)開方。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，不得開人情方、開“搭車”藥。

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　　自費(fèi)藥物控制在15%以內(nèi)

　　要嚴(yán)格控制藥物目錄外用藥比例。參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物，應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi)，地級(jí)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10%以內(nèi)，縣(市、區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10%以內(nèi)，實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行。其中，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《兩目錄》外的藥品原則上不再使用，臨床確需使用的，必須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)省藥品招標(biāo)辦公室審核同意后由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合人員出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，嚴(yán)格控制出院帶藥量，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天用量。且出院帶藥原則上要選擇口服藥，不得帶營(yíng)養(yǎng)藥、輸液注射針劑；帶藥種類不得超過所患疾病治療范圍，更不得帶與本次住院疾病治療無關(guān)的藥品。

　　大設(shè)備檢查需患者簽字

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查，不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策，并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，下級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以采納，同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告應(yīng)當(dāng)予以互認(rèn)，不得重復(fù)檢查。

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　　參合人員在定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)

　　就診，只限于診治本專科疾病及其并發(fā)癥。經(jīng)診斷為非本專科疾病的，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)向參合患者告知在本院治療該疾病不可納入新農(nóng)合報(bào)銷，如參合患者不同意在該院繼續(xù)治療，要及時(shí)辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生采用虛假宣傳以及其他不正當(dāng)手段誘騙參合人員住院的，或?qū)⒎铣鲈簶?biāo)準(zhǔn)應(yīng)予出院的參合人員繼續(xù)滯留住院的；未經(jīng)審核而將新農(nóng)合基金不予支付的醫(yī)藥費(fèi)用列入支付范圍的；非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的；不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實(shí)，導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不符的；超出新農(nóng)合基本用藥目錄用藥和檢查范圍，未履行向參合人員或家屬告知義務(wù)的。

　　未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，并讓參合人員承擔(dān)新農(nóng)合基金不予支付的不合理醫(yī)藥費(fèi)用的；造成不合理醫(yī)藥費(fèi)用支出的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合基金與參合農(nóng)民均不予支付；同時(shí)，視情節(jié)輕重，可予以通報(bào)批評(píng)、納入不良記錄庫、暫停3個(gè)月定點(diǎn)資格等處理。

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　　不合理醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行患者參合身份核對(duì)規(guī)定，導(dǎo)致冒名頂替者冒領(lǐng)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)資金和造成新農(nóng)合基金損失，經(jīng)查屬實(shí)的，應(yīng)當(dāng)按騙取金額的30%扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用。