制造、研發(fā)成本由企業(yè)患者共同“買單”

　　藥品成本是影響定價的重要因素之一，其中包括制造成本和研發(fā)成本?！叭绻麊渭円灾圃斐杀居嬎?，靶向抗癌藥的利潤率在90%以上，但這是外行的算法。”某醫(yī)藥銷售公司負(fù)責(zé)人介紹說，看藥的利潤，也得看研發(fā)環(huán)節(jié)，而研發(fā)成本影響更大?！氨热缫豢羁拱┧帲R床實(shí)驗費(fèi)用達(dá)十幾億美元，這部分肯定要由患者承擔(dān)?！?/p>

　　各大醫(yī)藥公司研發(fā)新藥的巨額花費(fèi)

　　過去一般認(rèn)為，一種進(jìn)口抗癌藥物的研發(fā)成本需要10億美元左右。不過一項數(shù)據(jù)表明，開發(fā)一個新藥的費(fèi)用遠(yuǎn)不止這些，比如瑞士諾華公司，在1997年到2011年間研發(fā)花費(fèi)大概在836億美元，在這期間只批準(zhǔn)了21個新藥，平均算起來每個新藥花費(fèi)為40億美元，這其中還包含了很多研發(fā)失敗的項目。

　　明暗回扣環(huán)環(huán)相扣 特殊環(huán)境催高藥價

　　國內(nèi)正規(guī)進(jìn)口的抗癌藥價格高昂，還與中國醫(yī)藥領(lǐng)域的高回扣有關(guān)?！澳膫€企業(yè)不給醫(yī)院回扣，不出三個月肯定倒閉。”一位醫(yī)藥銷售公司亞太地區(qū)負(fù)責(zé)人接受媒體采訪時說，救人性命的抗癌藥，被當(dāng)作醫(yī)藥界最有價值的搖錢樹，高回扣、高藥價的問題更突出。

　　按照規(guī)定，內(nèi)地醫(yī)院可在實(shí)際購進(jìn)價的基礎(chǔ)上加價10%-15%。一位研究藥品定價的人士說，“中國內(nèi)地比較特別，還有制度成本，只要你不改它，它一定會加到藥價上去?！贝送猓瑥乃幬锍鰪S定價，走到醫(yī)院藥房，中間的環(huán)節(jié)渠道存在太多的灰色空間。

　　“如果把15%的藥品加成拿走，好多醫(yī)院都活不了，因為政府只給醫(yī)院5%的財政支出。以藥養(yǎng)醫(yī)是政府的問題，不是醫(yī)院的問題，也不是醫(yī)生的問題。”北京腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東對媒體記者表示。

　　如果15%的價格是明的回扣，而在實(shí)際操作中，暗的回扣也時有發(fā)生。據(jù)媒體公開報道，進(jìn)口藥的回扣還表現(xiàn)在各種巧妙的手段上，“回訪會”、“有獎?wù)魑摹?、“學(xué)術(shù)會議”以及冠冕堂皇的“教育資助基金”等如今都已成為敏感字眼。

　　中國仿制藥與印度“差距極大”構(gòu)不成競爭

　　“中國是仿制藥大國，但是創(chuàng)新能力不強(qiáng)，中國市場幾乎沒有靶向藥物的仿制藥，構(gòu)不成競爭，靶向藥物的藥價自然降不下來?！眹鴥?nèi)醫(yī)藥部門一位不愿意透露名字的人士接受媒體采訪時稱。

　　作為專利藥品，瑞士諾華格列衛(wèi)的專利受到法律的嚴(yán)格保護(hù)。但由于格列衛(wèi)是與人的生命健康密切相關(guān)的特效藥，國際專利法對其網(wǎng)開一面，允許一國在特殊情況下實(shí)行專利強(qiáng)制許可，對這種藥品進(jìn)行仿制。

　　近幾年，印度獲批的仿制藥申請基本都占到美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的約1/3，暫時性批準(zhǔn)占到近40%。有分析稱，中國作為仿制藥的另一大市場，仿制藥生產(chǎn)和印度相比無論是在規(guī)模還是質(zhì)量上，都有著極大的差距。

　　醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光對媒體記者表示，企業(yè)的根本立足點(diǎn)是利益，而國家政府的立足點(diǎn)則是民生。外國藥品價格高昂，讓許多病人望而卻步，而國家應(yīng)當(dāng)有所作為?！坝《群吞﹪荚試覍用媾c國外藥企大公司進(jìn)行交涉，并且特別保護(hù)本國仿制藥，但中國在此方面還未有實(shí)質(zhì)行動。”

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