【三問(wèn)：高校和公立醫(yī)院人事制度改革的難點(diǎn)在哪？】

　　林新奇認(rèn)為，難點(diǎn)在于高校和公立醫(yī)院的公益屬性使其職能在改革時(shí)難以進(jìn)行清晰的切割，具體表現(xiàn)在三個(gè)方面：高校和公立醫(yī)院的公益職能和市場(chǎng)職能很難清晰區(qū)分，交織在一起；高校和公立醫(yī)院與政府的關(guān)系特別復(fù)雜，間接地承擔(dān)了很多政府的職能，特別是服務(wù)社會(huì)和群眾的職能，不能完全區(qū)分開(kāi)；現(xiàn)在事業(yè)單位內(nèi)部，為了事業(yè)的發(fā)展，多進(jìn)人手，又不能完全市場(chǎng)化，最核心的崗位還需編制。

　　汪玉凱認(rèn)為，“改革后，事業(yè)單位將沒(méi)有行政級(jí)別，與政府的互動(dòng)通道該怎么確立是個(gè)問(wèn)題，大學(xué)校長(zhǎng)和醫(yī)院院長(zhǎng)還能到相關(guān)部委任職么？”如果沒(méi)有相關(guān)配套，改革實(shí)施起來(lái)會(huì)有很大困難。

　　董克用認(rèn)為，反對(duì)的力量最可能來(lái)自高校和醫(yī)院的管理層，因?yàn)樗麄兪チ讼蛏弦X(qián)的最強(qiáng)有力的工具，同時(shí)失去一個(gè)約束下屬的手段。來(lái)自高校教師和醫(yī)院醫(yī)生等在編工作人員本身的阻力不會(huì)很大。

　　【四問(wèn)：取消事業(yè)編制會(huì)不會(huì)削弱高校和公立醫(yī)院的公益屬性？】

　　汪玉凱認(rèn)為這完全有可能，將人員管理市場(chǎng)化，保留事業(yè)單位屬性，公益性質(zhì)能否堅(jiān)守值得懷疑。林新奇認(rèn)為，“公眾對(duì)上大學(xué)更難、看病更貴的擔(dān)憂有一定的道理，因?yàn)楦母锟赡苁沟酶咝：凸⑨t(yī)院更愿意做市場(chǎng)化工作，逃避公益的職能?！?/p>

　　而董克用持相反觀點(diǎn)，認(rèn)為取消編制并不意味著國(guó)家財(cái)政不出錢(qián)了，政府會(huì)持續(xù)投入為高校和醫(yī)院的公益性提供保障。只是以前國(guó)家財(cái)政是根據(jù)編制數(shù)量確定財(cái)政撥款，現(xiàn)在需要探索新的辦法來(lái)解決公共財(cái)政如何支持高校和公立醫(yī)院公益事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題?！按_定投入的依據(jù)在改變，不是依據(jù)編制，而是依據(jù)提供的公共服務(wù)?！?/p>

　　董克用認(rèn)為，即將開(kāi)展的編制改革是符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革方向的。“之所以有看病更貴、上大學(xué)更難的擔(dān)憂，問(wèn)題是我們只說(shuō)了前面一句話——要改，但是后面一句話沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，到底新機(jī)制是啥，老百姓不知道，所以才有各種各樣的猜測(cè)?！倍擞谜f(shuō)。公共政策一定要有完備性，一個(gè)政策出臺(tái)和修改一定要知道為什么改、怎么改、改完后該怎么替代，公共政策的制定是一門(mén)科學(xué)，要充分討論，使公眾明白。

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