互聯網與醫(yī)療衛(wèi)生領域的融合越來越深入與廣泛。剛剛閉幕的第三屆世界互聯網大會上，由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主辦的“互聯網＋智慧醫(yī)療”論壇，國內外知名專家、學者、企業(yè)家和政府官員共同探討大數據、云計算、互聯網等在醫(yī)療健康領域的創(chuàng)新應用。

　　當前，患者對醫(yī)療領域的不滿主要是“小醫(yī)院不愿意去、大醫(yī)院看專家難、大病治療負擔重”。醫(yī)療行業(yè)深度“觸網”能否改變“優(yōu)質醫(yī)療資源不足、醫(yī)療資源分布不均、看病負擔太重”的現狀？“互聯網＋智慧醫(yī)療”將給患者帶來哪些實惠？

　　互聯網醫(yī)院、機器人醫(yī)生走進現實

　　在世界互聯網大會永久會址烏鎮(zhèn)，2015年我國第一所互聯網醫(yī)院開診。烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院是一個基于“微醫(yī)”手機應用的互聯網醫(yī)療服務平臺。記者走進烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院沒有看到傳統(tǒng)醫(yī)院的掛號、取藥等窗口，取而代之的是一個個大屏幕。只需手機下載“微醫(yī)”應用，即可免去排隊掛號的煩惱，向各大醫(yī)院的名醫(yī)線上問診或線下治療。

　　烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院于2015年12月成立，截至目前，已在北京、上海、甘肅、云南、貴州等17個省市落地，各地的互聯網醫(yī)院不僅是一個展示中心，更將設立實體門診，線下服務所在地周邊百姓。

　　“互聯網醫(yī)院可實現的功能很多，當前的主要功能有精準預約、在線復診等?！睘蹑?zhèn)互聯網醫(yī)院接待經理顧夢秋說，精準預約是針對醫(yī)患信息不對稱現狀，為患者提供精確分診和對癥就醫(yī)指導服務?；颊咛峤痪珳暑A約申請后，專業(yè)分診人員將根據用戶提交的病情為患者精準匹配對癥的大醫(yī)院醫(yī)生資源。當然這些醫(yī)院都是和烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院實現聯網合作的醫(yī)院。

　　很多疾病在治療結束后隔段時間需要復診，比如浙江的病人到北京、上海等地大醫(yī)院就診，如果患者就診的醫(yī)院和烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院有合作，復診時就可以直接到烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院，通過遠程視頻語音等技術在線復診，醫(yī)生給出治療建議，在當地做檢查，可以有效降低整體醫(yī)療費用。

　　微醫(yī)集團董事長兼CEO廖杰遠說，“互聯網+醫(yī)療”改變了過去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式。通過網絡人們能夠隨時聽取醫(yī)生的建議，或是獲得各種與健康相關的資訊。互聯網醫(yī)療不僅節(jié)省了患者之前大量用于掛號、排隊等候乃至搭乘交通工具前往的時間和成本，而且能更高效地利用優(yōu)質醫(yī)療資源，緩解優(yōu)質醫(yī)療資源不足、分布不均衡等問題。

　　“你可以擁有一個機器人醫(yī)生。”在第三屆世界互聯網大會互聯網之光博覽會百度公司展臺前，工作人員演示了“百度醫(yī)生”APP。打開APP，就可以在手機上點擊“專家問診”。選擇疾病種類，然后手機上會出現各種問題，就像向醫(yī)生問診，只要選擇“是”或者“不是”。

　　“最后機器人醫(yī)生會根據問答結果提供最終建議，比如讓你去醫(yī)院做什么檢查等?！惫ぷ魅藛T說，因為醫(yī)療的特殊性，目前后臺還有專業(yè)醫(yī)生在審看這些問答的情況和機器最終給出的參考建議。目前，這個APP的用戶已有很多。

　　百度公司董事長兼CEO李彥宏在“互聯網＋智慧醫(yī)療”分論壇演講中指出，目前互聯網＋醫(yī)療在O2O服務、智能問診、精準基因分析和精準醫(yī)療以及新藥研發(fā)四個層次得到應用。他提到，計算機智能問診的準確率在迅速提升，計算機未來可能會超越醫(yī)生。

　　互聯網界的巨頭在醫(yī)療衛(wèi)生領域都有投入。騰訊投資的卓健科技和丁香園，一個是為醫(yī)院提供互聯網化解決方案的技術供應商，另一個是從專業(yè)論壇起家走向線下，關注內、外、婦、兒、全科的平臺。阿里健康希望通過他們擅長的大數據分析、商業(yè)化運作，能夠切入更細更廣的健康管理需求中。

　　互聯網＋醫(yī)療不會取代醫(yī)院醫(yī)生

　　盡管基于大量病例數據的機器人醫(yī)生可以問診，并開處方；互聯網醫(yī)院可以遠程會診、精準分診；有互聯網大咖甚至說“讓醫(yī)生下崗”，然而，互聯網＋智慧醫(yī)療無法取代實體醫(yī)院，更無法取代醫(yī)生本身。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌在“互聯網+智慧醫(yī)療”分論壇發(fā)表致辭時表示，“互聯網＋醫(yī)療”已在四大領域取得成效：在醫(yī)療服務領域，全國2000多家醫(yī)療機構開展了遠程診療等服務；在健康管理領域，正努力實現居民健康信息跨機構、跨區(qū)域、跨業(yè)務的互聯互通；在綜合監(jiān)管領域，國家和省級的藥品、招標、采購信息平臺已經全部聯通運行，基本醫(yī)保全國聯網和跨省結算正加快推進；在健康產業(yè)領域，在江蘇、福建省，南京市、常州市、福州市、廈門市啟動了健康醫(yī)療大數據中心及產業(yè)園建設的國家試點工程。

　　中國工程院院士、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院教授李蘭娟參與創(chuàng)辦了云醫(yī)院，她認為，互聯網技術應用于醫(yī)療健康，一直是互聯網發(fā)展的重要方向和應用領域。通過數據，可以把醫(yī)學專家積累的寶貴經驗轉化成標準化的知識基礎，做到數據驅動醫(yī)療服務?！安贿^，互聯網醫(yī)院不可能取代實體醫(yī)院，也沒有必要。未來的醫(yī)院，要么有互聯網這樣的組成部門，要么有單獨的互聯網醫(yī)院，做一些獨特的適于互聯網的醫(yī)療服務?！?/p>

　　“互聯網和醫(yī)療咨詢、會診的結合在很多方面都會給老百姓帶來好處，但必須做到規(guī)范化，否則物極必反?！崩钐m娟說，比如醫(yī)生看病，很多時候必須面對面才能綜合看出患者的具體情況，在某些疾病上更是如此。所以是不是能在互聯網上看病或開處方，需要嚴格規(guī)范，必須根據疾病、患者情況、醫(yī)生能力的不同等多方面因素去區(qū)分對待。

　　另外，“O2O模式在其他行業(yè)已經探索和發(fā)展很久了，對于送藥上門來說，首先需要明確的是模式的具體操作方式?！崩钐m娟說，如果是醫(yī)院延伸的送藥服務，早已經在實踐，如果是用戶自主購藥，必須要符合藥品類別管理制度，否則容易造成亂用藥現象。

　　互聯網+智慧醫(yī)療的技術難題也是一大痛點，大數據時代信息共享帶來實惠，但信息的真實性和安全性問題值得高度關注，尤其是醫(yī)療關系到人們的健康與生命，平臺的安全與穩(wěn)定是最大的挑戰(zhàn)。

　　急需建立管理規(guī)范行業(yè)標準

　　中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰說，互聯網＋醫(yī)療的融合，最關鍵的是要建立符合醫(yī)學規(guī)律和社會規(guī)律的運行機制，與現實醫(yī)療工作緊密銜接，研究符合醫(yī)療質量標準的技術方式、管理規(guī)范、行業(yè)標準等。

　　“醫(yī)療是用在人身上的，與人的健康與生命息息相關，所以企業(yè)要對用戶負責，不要炒作概念，技術一定要真正成熟與安全，再投放市場。政府也要做好引導與把關?！敝袊こ淘涸菏?，北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏說。

　　詹啟敏認為，互聯網醫(yī)療是現代醫(yī)學發(fā)展的一個方向，現在發(fā)展勢頭很好。不過，互聯網醫(yī)療目前仍在發(fā)展與成長過程中，沒有完全成熟，政府、企業(yè)和公眾都要保持一個客觀的態(tài)度，避免在近期內對其期待過高?；ヂ摼W醫(yī)療的發(fā)展模式與機制、適用范圍、技術、相關法律法規(guī)與倫理等，都亟待完善。

　　東軟集團董事長、首席執(zhí)行官劉積仁說，互聯網醫(yī)療不能因智能而代替醫(yī)生，不能因便捷而無視法規(guī)，不能因效率而舍棄安全，不能因技術而背離人文。

　　法國衛(wèi)生部醫(yī)療服務司司長馬克西姆·考特曼在“互聯網＋智慧醫(yī)療”分論壇上說，電子醫(yī)療不能任意采集數據。在法國的電子醫(yī)療中，涉及很多部門，首先就是監(jiān)管，監(jiān)管涉及不同內容，是對法律的尊重和遵守，在所有的行醫(yī)過程中我們是有監(jiān)管的，不能任意地進行數據采集，要保證患者的隱私和信息安全。

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