高危孕產(chǎn)婦專案管理工作規(guī)范明年元旦起實施

　　二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)高危門診

　　二孩時代高齡孕產(chǎn)婦有保障

　　記者獲悉，從2018年1月1日起，由海南省衛(wèi)計委制定的《海南省高危孕產(chǎn)婦專案管理工作規(guī)范》(以下簡稱《工作規(guī)范》)正式實施，對篩查出的高危孕產(chǎn)婦，包括從妊娠開始至產(chǎn)后42天的省內(nèi)常住與流動的高危孕產(chǎn)婦，進行分級診療、專人負責和專案管理，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理危險因素，保障母嬰安全。其中，我省二級以上醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立高危門診，對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級。

　　全面二孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡(35歲以上)孕產(chǎn)婦比例增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風險增加，危重孕產(chǎn)婦與新生兒管理救治任務(wù)進一步加重，保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)。

　　該《工作規(guī)范》指出，我省各級醫(yī)療保健機構(gòu)對所有孕產(chǎn)婦進行規(guī)范產(chǎn)前檢查；對篩查出的高危孕產(chǎn)婦(從妊娠開始至產(chǎn)后42天的省內(nèi)常住與流動高危孕產(chǎn)婦)進行分級診療、專人負責和專案管理，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理危險因素，做到“發(fā)現(xiàn)一例，登記一例，報告一例，管理一例，救治一例”。

　　設(shè)高危門診和專用床位

　　我省將建立全省危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治協(xié)調(diào)工作機制，并委托省婦幼保健院設(shè)置省級高危孕產(chǎn)婦專案管理中心，做好專案信息化管理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))，建立轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理花名冊，掌握轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦孕情底數(shù)，動員轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受產(chǎn)前檢查和住院分娩。

　　二級以上醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立高危門診，對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級；對評估確定為高危的孕產(chǎn)婦信息在24小時內(nèi)向轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理中心報告。

　　各級危重孕產(chǎn)婦救治中心需設(shè)置專用床位，用于收治轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦。

　　疑難重癥先會診再轉(zhuǎn)診

　　各醫(yī)療保健機構(gòu)接診高危孕產(chǎn)婦時，對出現(xiàn)難以處理的問題，應(yīng)及時申請會診。對需要會診的高危孕產(chǎn)婦，先由市縣級危重孕產(chǎn)婦救治專家組會診，專家組評估確有必要的，將病歷上傳“海南產(chǎn)科重癥”救治平臺，請省級危重孕產(chǎn)婦救治專家組專家進行會診，省級值班專家應(yīng)及時響應(yīng)，指導(dǎo)診治。

　　各醫(yī)療保健機構(gòu)篩查發(fā)現(xiàn)，超過本機構(gòu)管理和診治服務(wù)范圍的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)堅持“先會診、再轉(zhuǎn)診”的原則，及時與危重孕產(chǎn)婦救治中心專家聯(lián)系，經(jīng)專家評估確認符合轉(zhuǎn)院指征的，由會診專家聯(lián)系安排好接受醫(yī)院，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行診治。對病情好轉(zhuǎn)、經(jīng)評估可由下級醫(yī)療保健機構(gòu)管理的孕產(chǎn)婦，可轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療保健機構(gòu)管理。

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