想喝水，想吃飯，想大便，想關(guān)燈，身上癢……都有卡片能搞定

　　除文字說明外還配有手繪小漫畫方便溝通

　　超暖心！ICU護(hù)士為患者手繪需求卡

　　“老王，昨天晚上睡得還好嗎？今天表情有點(diǎn)嚴(yán)肅啊，是不是沒有休息好？”

　　5月12日，星期六的早晨，大部分人還睡著懶覺的時候，杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院(以下簡稱余杭五院)的ICU(重癥監(jiān)護(hù))病房里，護(hù)士們已經(jīng)開始忙碌了。

　　ICU里面的患者，有的一住就是好幾年。許多患者因為氣管插管，不能言語，那么醫(yī)患之間怎么溝通呢？

　　余杭五院ICU的90后小護(hù)士湯瑩在這里工作3年了，最近，為解決和病患的溝通難問題，她手繪了一套暖心的“患者需求卡”。

　　病人嘴不能講手不能動

　　心思基本要靠猜

　　昨天早上，錢江晚報記者來到余杭五院的ICU病房。當(dāng)天，剛好是國際護(hù)士節(jié)。

　　護(hù)士長李敏說，ICU一共有14名護(hù)士，共有8張床位，“病人的生命體征需要24小時監(jiān)測，因為喉部插管的關(guān)系，ICU的病人都不能進(jìn)行語言溝通。除了要幫病人輸液、吸痰、吸氧等外，早上五六點(diǎn)鐘，就要幫病人擦身、換衣服、換床單；每兩個小時要幫病人翻身、叩背；每8個小時幫病人做一次口腔護(hù)理，還要做會陰護(hù)理等。如果沒有做腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，還要幫忙喂飯?！?/p>

　　1床70歲的老王，在余杭五院ICU里已經(jīng)住了兩年多。老王被確診患上了運(yùn)動神經(jīng)元病，也就是我們平常說的漸凍癥。

　　醫(yī)護(hù)人員回憶，老王剛進(jìn)ICU的時候，因為呼吸窘迫做了氣管插管，嘴不能講，手不能動，心思卻一片澄明，這讓他一度不能接受現(xiàn)實(shí)，心情很不好。每次有需求，因為無法溝通，護(hù)士們就只能從頭到腳一遍一遍檢查。

　　除了老王，進(jìn)ICU的都是重癥病人，不能正常交流是常有的事。

　　“病人住得久了，大家比較熟悉了，我們就可以從對方的眼神，手指的指示方位來了解，但我們總在想有沒有什么好辦法可以改善這樣的交流困難！”ICU的護(hù)士說。

　　哪些患者需求出現(xiàn)頻率高

　　就把它們畫成卡片

　　偶然間，護(hù)士們萌生了一個想法：是不是可以把平時出現(xiàn)頻率較高的患者需求畫成畫，讓溝通變得更加方便？

　　在李敏的提議下，ICU的護(hù)士們坐到了一起，把病人的常用需求先羅列了出來。

　　湯瑩自告奮勇承擔(dān)繪畫的任務(wù)，她說上學(xué)的時候?qū)W過畫畫，可以試一試。

　　為了讓需求卡片更形象，大家邊討論邊修改，前后花了半個多月時間，完成了一套13張的漫畫卡。

　　患者需求卡就類似于寶寶的識字卡，考慮到有些老年病人不識字，卡片上除了這里是醫(yī)院，這里有醫(yī)生為你看病，你哪里不舒服，我想喝水，我想吃飯，我想洗臉，我想大便，我想關(guān)燈，我想抬高床頭，我想搖低床頭，我身上癢，我很熱這些文字說明外，還手繪了小漫畫，形象表明了需求。比如渴了，圖片上就會畫一個水杯；熱了，就會畫一個人在擦汗。

　　這下病人再有需求的時候，護(hù)士便拿出卡片給他們看，一頁一頁翻過去，翻到對的那張，患者用眨眼或者點(diǎn)頭等細(xì)微的動作示意。

　　看到可愛又形象的需求卡，病人開心了不少，也更愿意配合護(hù)士的詢問。得到了患者的認(rèn)可，湯瑩就又追加畫了三套需求卡。

　　在ICU，患者心理很孤單

　　護(hù)士就是病人的家屬

　　3床的大伯因為車禍常年臥床，最近因為肺栓塞住進(jìn)了ICU，他是目前病房里唯一一個還能進(jìn)食的病人。

　　“需求卡里還有一批是空白卡，用處也很大。”

　　湯瑩說，3床的大伯右手還可以動，前兩天，護(hù)士用需求卡詢問他時，他老是搖頭，拿給他牛奶和雞蛋，也一個勁搖頭。我們就拿了空白卡讓他寫字，原來是他早餐想吃飯。

　　“美小護(hù)”湯瑩在ICU工作已經(jīng)快3年了，她說這里很安靜，有時候靜得只聽到儀器聲和腳步聲，這里的患者心理上也很孤單，“每天家屬有半個小時可以進(jìn)來探望病人，而一天中剩下的20多個小時，我們就是他們家屬?！?/p>

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