我省出實招推進健康扶貧工程明年起選擇大病病種進行集中救治

　　防止因病致貧、因病返貧，省政府近日出臺了《海南省健康扶貧工程實施方案》，明確提高新農合待遇、對患大病和慢性病的農村貧困人口分類救治、貧困患者住院“先診療后付費”等系列健康扶貧工程重點任務。方案強調，各市縣要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領導責任制和貧困地區(qū)政府目標考核管理，作為重要考核內容，并對實施情況定期檢查督促。南國都市報記者孫學新

　　提高新農合待遇

　　提高醫(yī)療保障水平，切實減輕建檔立卡農村貧困人口醫(yī)療費用負擔，是健康扶貧工程的重中之重。方案明確，新型農村合作醫(yī)療覆蓋所有建檔立卡農村貧困人口并實行政策傾斜，個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼。

　　值得一提的是，我省將提高新農合待遇水平：

　　1、提高普通門診報銷比例

　　建檔立卡貧困參合患者在鄉(xiāng)、村兩級新農合公立定點醫(yī)療機構門診就診

　　報銷比例提高5%

　　2、提高慢性病特殊病種門診報銷比例

　　患有25種慢性病特殊病種的建檔立卡貧困參合患者，在省內省級、市縣級新農合公立定點醫(yī)療機構門診就診

　　3、提高住院患者報銷比例

　　建檔立卡貧困參合患者在省內省級、市縣級新農合公立定點醫(yī)療機構住院治療

　　4、住院不設起付線；

　　5、降低大病保險起付線

　　將建檔立卡貧困參合患者的新農合大病保險起付線由8000元降至4000元；

　　6、提高農村貧困殘疾人

　　醫(yī)療保障水平

　　將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目納入新農合報銷范圍，將以治療性康復為目的的康復綜合評定等20項醫(yī)療康復項目納入新農合報銷范圍。

　　7、提高所有地中海貧血患者新農合補償水平

　　將排鐵治療藥物納入新農合報銷范圍，將重癥地貧患者造血干細胞移植納入重大疾病種類范圍，實行按病種付費，并提高報銷比例。與此同時，我省將建立貧困人口兜底保障機制，將建檔立卡農村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對突發(fā)重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。新型農村合作醫(yī)療、大病保險和疾病應急救助后，建檔立卡農村貧困人口個人仍無能力支付的剩余醫(yī)療費用，由各市縣從醫(yī)療救助專項資金中支付。

　　先診療后付費

　　我省將實行縣域內建檔立卡農村貧困人口住院“先診療后付費”。

　　貧困患者按照《海南省公立醫(yī)療機構推行“先診療后付費”服務模式實施方案(試行)》規(guī)定的情況，在所有公立醫(yī)療機構住院實行“先診療后付費”。

　　推進貧困地區(qū)分級診療制度建設，加強貧困地區(qū)縣域內常見病、多發(fā)病相關專業(yè)和有關臨床?？平ㄔO，探索通過縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療聯(lián)合體等方式，提高基層服務能力，到2020年使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

　　分類救治

　　方案提出，我省將對患大病和慢性病的建檔立卡農村貧困人口進行分類救治。

　　優(yōu)先為每人建立1份動態(tài)管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為建檔立卡農村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。

　　以縣為單位，依靠基層衛(wèi)生計生服務網絡，進一步核準建檔立卡農村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治。能一次性治愈的，組織專家集中力量實施治療。

　　2017年起選擇疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的大病進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔。

　　實施光明工程，為農村貧困白內障患者提供救治，救治費用通過現(xiàn)行醫(yī)保制度等渠道解決，鼓勵慈善組織參與。

　　醫(yī)衛(wèi)體制改革

　　在統(tǒng)籌推進貧困地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，方案提出，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制。

　　貧困地區(qū)可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，結合實際確定獎勵性績效工資的比例，調動醫(yī)務人員積極性。

　　制訂符合基層實際的人才招聘引進辦法，落實貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權。

　　加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，分期分批對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓，2017年前完成培訓。

　　結合各地實際，通過支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，以及采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

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