防控近視

　　開(kāi)篇語(yǔ)

　　8月30日，教育部等8部門(mén)聯(lián)合制定發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，防控兒童青少年近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛。

　　為此，南國(guó)都市報(bào)推出系列報(bào)道，走訪調(diào)查我省兒童青少年近視發(fā)病及治療現(xiàn)狀，從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)角度尋找近視的原因，普及科學(xué)用眼、護(hù)眼方法，以期為我省各部門(mén)防控兒童青少年近視找到方法和對(duì)策，并呼吁家長(zhǎng)和社會(huì)要關(guān)心和保護(hù)好孩子的視力。

　　我省少年兒童眼疾病現(xiàn)狀：

　　初篩28萬(wàn)余人近9萬(wàn)近視

　　9月4日，眼科醫(yī)生為陵水中山小學(xué)六年級(jí)學(xué)生進(jìn)行眼疾病初篩。

　　保護(hù)學(xué)生眼健康，海南在行動(dòng)。今年3月，省委省政府高度重視，將全省學(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目列為2018年省委省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一。項(xiàng)目為全省范圍內(nèi)的幼兒園及義務(wù)教育階段中小學(xué)校(含民辦)學(xué)生提供眼疾病篩查，其中今年篩查60萬(wàn)人，計(jì)劃2019年篩查70萬(wàn)人；各市縣篩查對(duì)象覆蓋轄區(qū)3-15歲各年齡段的兒童青少年。這是我省兒童青少年的福音，將有效減少因近視所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥和視力喪失，為他們光明的未來(lái)護(hù)航。

　　新學(xué)期開(kāi)學(xué)，學(xué)生眼疾病篩查隊(duì)伍將繼續(xù)走進(jìn)校園，為廣大幼兒園、中小學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)篩查。

　　走訪

　　開(kāi)學(xué)第二天看不清黑板 初一女生請(qǐng)假看診配鏡

　　9月4日上午，?？谑腥嗣襻t(yī)院眼科門(mén)診，一位媽媽陪著女兒小雅(化名)前來(lái)看診，看上去媽媽的心情有些著急，“她(女兒)說(shuō)看不清黑板了，看一下她的眼睛是不是近視了?！?/p>

　　小雅今年讀初一，開(kāi)學(xué)第二天她發(fā)現(xiàn)自己看不清黑板，有些著急地給媽媽打電話(huà)，媽媽帶她到醫(yī)院檢查后配鏡。“看不清老師寫(xiě)了什么，專(zhuān)門(mén)請(qǐng)假出來(lái)配眼鏡?！毙⊙耪f(shuō)，開(kāi)學(xué)后，她的個(gè)子比較高一點(diǎn)，被安排在靠后的座位，就看不清黑板了。

　　小雅成績(jī)優(yōu)秀，在班里排名前十，平時(shí)愛(ài)看書(shū)、看電視，但姿勢(shì)不對(duì)。“平時(shí)躺著看書(shū)，看電視也是躺在沙發(fā)上，可能沙發(fā)離電視有點(diǎn)近?！毙⊙耪f(shuō)，現(xiàn)在眼睛看不清才開(kāi)始反思過(guò)去不好的習(xí)慣，覺(jué)得有些后悔。

　　對(duì)此，小雅的媽媽說(shuō)：“平時(shí)告訴她不要那樣躺著看，她聽(tīng)不進(jìn)去，現(xiàn)在好了要戴眼鏡了?！?/p>

　　在候診期間，小雅拿著一本漫畫(huà)書(shū)看?！霸谧x小學(xué)時(shí)就發(fā)現(xiàn)有些近視了，但覺(jué)得戴眼鏡不好看，于是就沒(méi)有配眼鏡?！毙⊙耪f(shuō)，她準(zhǔn)備配戴隱形眼鏡，以后會(huì)保護(hù)視力，改掉一些不好的用眼習(xí)慣。

　　現(xiàn)場(chǎng)

　　眼科醫(yī)生入校篩查 一個(gè)班57人31個(gè)要復(fù)查

　　為了學(xué)生的眼睛，眼疾病篩查不可懈怠。9月4日，是開(kāi)學(xué)第二天，陵水黎族自治縣人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生到陵水中山小學(xué)開(kāi)展眼疾病篩查，海南省婦幼保健院專(zhuān)家到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)篩查工作。

　　在該學(xué)校大教室里放置好篩查儀器后，省級(jí)專(zhuān)家為眼科醫(yī)生們做了一個(gè)篩查培訓(xùn)和指導(dǎo)，隨后開(kāi)始部署篩查工作，哪些人負(fù)責(zé)哪些項(xiàng)目都詳細(xì)劃分，隨后學(xué)生們排隊(duì)進(jìn)入教室進(jìn)行篩查。篩查項(xiàng)目包括：檢查視力、電腦驗(yàn)光、眼位、裂隙燈，其中初篩陽(yáng)性的學(xué)生進(jìn)入復(fù)查。

　　“班上有57人參與了初篩，31人進(jìn)入復(fù)查?！焙Ｄ鲜≈行W(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目專(zhuān)家組副組長(zhǎng)、省婦幼保健院眼科主任文道源說(shuō)，當(dāng)天主要篩查了中山小學(xué)六年級(jí)一班。

　　文道源說(shuō)，因?yàn)榱晁暮Y查團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)不足，在流程規(guī)范、設(shè)備使用方面需要強(qiáng)化，于是派了專(zhuān)家前往指導(dǎo)。

　　中山小學(xué)六年級(jí)一班班主任李老師說(shuō)，眼科醫(yī)生入校篩查的方式很好，平時(shí)給孩子教育要保護(hù)好眼睛，學(xué)生們聽(tīng)不進(jìn)去，當(dāng)看到醫(yī)生穿著白大褂來(lái)到學(xué)校，給他們篩查學(xué)生就比較重視了，也比較聽(tīng)話(huà)。

　　李老師說(shuō)，班里戴眼鏡的學(xué)生很少，但沒(méi)想到一篩查有這么多孩子有眼睛疾病，經(jīng)過(guò)復(fù)篩后該治療的要治療，該戴眼鏡還是要戴。之前，她發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生看黑板瞇著眼，就告知家長(zhǎng)帶孩子去檢查配眼鏡，但很多家人都沒(méi)有去，他們誤以為戴眼鏡后近視會(huì)越來(lái)越深。

　　現(xiàn)狀

　　全省已初篩28.7萬(wàn)人 患病率為35.7%

　　今年3月，學(xué)生眼睛篩查項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，篩查工作順利推進(jìn)。截至8月13日，已累計(jì)完成初篩28.7萬(wàn)人(幼兒園5.93萬(wàn)人，中小學(xué)校22.77萬(wàn)人)，完成任務(wù)量的47.84%。初篩陽(yáng)性人數(shù)(即患眼睛疾病的人數(shù))10.26萬(wàn)人，初篩陽(yáng)性率為35.7%，與預(yù)計(jì)相差不大，初篩陽(yáng)性的學(xué)生就要進(jìn)入復(fù)查。文道源表示，初篩陽(yáng)性的患者中，有近視、遠(yuǎn)視、散光等眼疾病患者，其中近視占80%—90%；若按照近九成粗略計(jì)算，初篩學(xué)生患近視的人近9萬(wàn)。

　　其中，幼兒園(數(shù)據(jù)不包含?？凇偤?、萬(wàn)寧、樂(lè)東)：14個(gè)市縣對(duì)幼兒園進(jìn)行初篩，初篩班級(jí)達(dá)2091個(gè)，共篩查59290人，初篩陽(yáng)性人數(shù)5563，初篩陽(yáng)性率為9.38%(其中視力檢查異常率8.85%、眼位異常率0.37%、其他眼病0.47%)。白沙的初篩陽(yáng)性率最高，達(dá)到42.29%，瓊中次之，為24.17%。異常原因主要為視力檢查異常。

　　中小學(xué)(數(shù)據(jù)不含陵水、保亭、白沙、文昌、臨高)：13個(gè)市縣對(duì)中小學(xué)校進(jìn)行初篩，初篩班級(jí)達(dá)4730個(gè)，共篩查227753人，初篩陽(yáng)性人數(shù)97062，初篩陽(yáng)性率為42.62%。從所占比例來(lái)看，原因多為視力檢查異常和屈光度異常，分別為38.18%、28.79%。?？?、三亞、瓊中、澄邁初篩陽(yáng)性率較高。

　　問(wèn)題

　　家長(zhǎng)不重視 復(fù)查率低 專(zhuān)家呼吁家長(zhǎng)學(xué)校齊抓共管

　　據(jù)全省學(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目保障組相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為項(xiàng)目順利開(kāi)展，對(duì)全省各市縣眼篩服務(wù)能力進(jìn)行摸底調(diào)查。今年2月13日，保障組問(wèn)卷調(diào)查了全省10所婦幼保健機(jī)構(gòu)和43所地方醫(yī)院，其中45所醫(yī)院設(shè)有眼科，眼科醫(yī)生共350名，年門(mén)診量達(dá)83萬(wàn)人次，至少有一名以上副高職稱(chēng)眼科醫(yī)生及12臺(tái)以上設(shè)備的醫(yī)院有27所。仍有13所醫(yī)院需要技術(shù)幫扶。目前，省級(jí)專(zhuān)家組都會(huì)下到各市縣進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，對(duì)篩查中遇到的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)。

　　復(fù)篩率低，進(jìn)度較慢，這是一些市縣篩查組面臨的問(wèn)題。在8月16日召開(kāi)的2018年海南省學(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目推進(jìn)工作會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委指出，截至8月13日，已有復(fù)篩對(duì)象10萬(wàn)人，但僅有?？凇①僦?、瓊海、東方啟動(dòng)復(fù)篩工作，復(fù)篩人數(shù)6930人，復(fù)篩率不足7%。

　　復(fù)篩率低的一個(gè)原因，與學(xué)生家長(zhǎng)也有關(guān)系?！皬?fù)篩過(guò)程中，涉及到散瞳檢查，需要家長(zhǎng)陪同?！蔽牡涝凑f(shuō)，散瞳驗(yàn)光能夠排除假性近視，從而使驗(yàn)光結(jié)果更客觀、準(zhǔn)確、可靠；根據(jù)醫(yī)生的診斷，有的孩子復(fù)篩需要滴眼藥水，有一定的副作用，需要家長(zhǎng)等監(jiān)護(hù)人陪伴和溝通；此外，散瞳后孩子會(huì)暫時(shí)視朦，需要家長(zhǎng)多加關(guān)照。但是，由于家長(zhǎng)工作忙、不重視等原因，一些初篩陽(yáng)性的學(xué)生未進(jìn)行復(fù)篩。

　　為此，文道源呼吁，保護(hù)孩子的眼睛，需要家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)生等齊抓共管。

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