中共海口市委黨校法學(xué)教研室主任、副教授劉素芳。記者 石中華 攝

為人民謀幸福，是中國共產(chǎn)黨始終堅守的初心；讓人民過上好日子，是我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民進(jìn)行革命、建設(shè)、改革的根本目的。市委十四屆七次全會提出打造“六個之城”，其中打造全齡宜居幸福之城是價值追求?！叭g”就是沒有特定年齡限制的人群，意味著各個年齡段的人群都適合、都向往。全齡友好是一種包容性的發(fā)展理念，人人都可參與、人人都在路上，人人都能在?？谙硎苄腋５纳?。打造全齡宜居幸福之城，凸顯了“以人為本、生態(tài)優(yōu)先”的價值標(biāo)桿地位，既是吸引全球人才、激發(fā)創(chuàng)新活力的“磁石”，也是城鄉(xiāng)融合、共同富裕的示范窗口。

?？谑腥诿襟w中心《自貿(mào)港經(jīng)濟(jì)在線》欄目和理論版“對話”專欄，邀請中共?？谑形h校法學(xué)教研室主任、副教授劉素芳，?？谑忻裾贮h組書記、局長嚴(yán)音莉，海口市教育局副局長李雄偉，東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長何弟，一起探討如何“打造全齡宜居幸福之城”。

主持人：市委十四屆七次全會提出，聚焦全要素民生，打造全齡宜居幸福之城?！叭亍薄叭g”，這樣的表述給我們傳遞了鮮明的價值取向，即兼顧不同年齡群體的差異化需求，面向“一老一小一青壯”，打造對兒童友好、利青年發(fā)展、宜老年康養(yǎng)，實現(xiàn)代際融合的公共空間、普惠性公共服務(wù)。請劉教授介紹一下這一價值追求的時代背景和現(xiàn)實必要性。

劉素芳：?？谑形岢龃蛟烊g宜居幸福之城的價值追求，是立足新時代人口結(jié)構(gòu)深度轉(zhuǎn)型、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快、社會治理能力現(xiàn)代化升級與高質(zhì)量發(fā)展協(xié)同攻堅等宏觀背景下的戰(zhàn)略回應(yīng)。當(dāng)前，海口60歲以上人口占常住人口比例接近15%，亟需破解“銀發(fā)浪潮”下康養(yǎng)服務(wù)供給不足、代際資源分配失衡等現(xiàn)實問題。新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略要求城市發(fā)展從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向以人為核心的品質(zhì)提升，海南自貿(mào)港建設(shè)對城市功能完善提出更高要求，傳統(tǒng)以單一群體為中心的服務(wù)模式已難以滿足全齡化、多元化需求。

從現(xiàn)實必要性看，這一理念直指城市治理中的結(jié)構(gòu)性矛盾，海口養(yǎng)老床位缺口比較高，適老化改造覆蓋率不足，而青年群體面臨住房成本高、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)支持體系不完善等發(fā)展焦慮，兒童友好型城市建設(shè)亦存在人均活動場地不足、優(yōu)質(zhì)教育資源分布不均等短板。更深層次上，代際空間沖突在社區(qū)中較普遍存在，公共服務(wù)“年齡隔離”削弱了社會凝聚力。在此背景下，“全要素民生”以系統(tǒng)性治理思維統(tǒng)籌空間、政策、技術(shù)要素，通過代際融合的公共空間重塑破解老年康養(yǎng)難題、青年發(fā)展焦慮、兒童安全空間不足等結(jié)構(gòu)性矛盾，既是以精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化服務(wù)供給響應(yīng)“一老一小一青壯”差異化需求的必然選擇，也是通過民生領(lǐng)域供給側(cè)改革激活銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、青年創(chuàng)新動能與兒童成長利好的關(guān)鍵路徑，為實現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展、增強(qiáng)自貿(mào)港建設(shè)民生韌勁提供戰(zhàn)略支撐。這一價值追求標(biāo)志著海口城市治理從解決單一民生問題向塑造系統(tǒng)性幸福生態(tài)的范式躍遷，彰顯了自貿(mào)港核心引領(lǐng)區(qū)在人口結(jié)構(gòu)劇變、治理范式革新與城市能級提升等多重挑戰(zhàn)下的創(chuàng)新創(chuàng)造。

主持人：打造全齡宜居幸福之城是一個綜合性的城市規(guī)劃理念，是高質(zhì)量發(fā)展、高品質(zhì)生活、高效能治理相結(jié)合的理想愿景，既需要硬件的建設(shè)，也離不開理念的支撐；既需要各部門協(xié)同，也需要科技助力，請劉教授談?wù)勗谌珖鄠€城市提出創(chuàng)建“全齡友好城市”的氛圍下，?？诘某鞘薪ㄔO(shè)特色是什么，如何在推進(jìn)中精準(zhǔn)應(yīng)對、精妙組合，尋求最大公約數(shù)？

劉素芳：在?？谕七M(jìn)“全齡宜居幸福之城”建設(shè)的實踐中，其特色在于依托海南自貿(mào)港政策紅利、熱帶濱海生態(tài)城市區(qū)位優(yōu)勢和多元文化交融稟賦，將“全齡友好”理念與城市發(fā)展深度融合，形成“政策創(chuàng)新驅(qū)動、生態(tài)人文筑基、全齡需求嵌套”的獨特路徑。面對全國同類型城市建設(shè)的共性挑戰(zhàn)，?？谛枰浴熬珳?zhǔn)拆解代際需求、精巧重構(gòu)空間功能、精誠凝聚治理合力”為突破口，在“多元價值平衡”與“有限資源適配”間探索出一條具有自貿(mào)港特色的全齡宜居幸福之城的建設(shè)范式。

一要以“自貿(mào)港政策紅利”激活全齡要素流動。海口可以充分發(fā)揮“零關(guān)稅、低稅率、簡稅制”政策優(yōu)勢，創(chuàng)新“康養(yǎng)+免稅購物”“教育+國際交流”“就業(yè)+跨境服務(wù)”等復(fù)合場景。比如，針對老年人推出“醫(yī)療康養(yǎng)消費回流計劃”，為青年群體定制“自貿(mào)港青年創(chuàng)業(yè)包”，在兒童友好領(lǐng)域，創(chuàng)新“國際教育創(chuàng)新島+社區(qū)共享學(xué)堂”模式，這種將政策勢能轉(zhuǎn)化為服務(wù)效能的實踐，在全國自貿(mào)試驗區(qū)中將具有先行意義。

二要以“熱帶生態(tài)底盤”重塑全齡共生空間。?？谝饤墶澳K化功能分區(qū)”傳統(tǒng)思路，創(chuàng)造性實施“藍(lán)綠空間全齡化改造”。比如，實施“城市更新反哺生態(tài)修復(fù)”機(jī)制，將棚改地塊優(yōu)先轉(zhuǎn)化為社區(qū)花園和全齡運動公園，形成“生態(tài)價值—空間價值—人文價值”的良性循環(huán)。

三要以“文化包容性治理”編織全齡關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。面對普遍存在的社區(qū)代際空間沖突，?？诳蓢L試探索“三層級融合術(shù)”。在物理層面，推行“垂直混齡社區(qū)”建設(shè)，要求新建住宅配建“跨代際共享客廳”，將長者飯?zhí)门c親子閱讀角、青年共享辦公區(qū)立體嵌套；在制度層面，建立“代際積分銀行”，鼓勵青年為長者提供智能技術(shù)教學(xué)，長者向青年、兒童傳授傳統(tǒng)文化等跨代服務(wù)；在文化層面，活化“公期”等傳統(tǒng)習(xí)俗，將其升級為“全齡文化節(jié)慶”，培育代際情感共同體。這種“空間—制度—文化”三位一體的融合策略，將大大減少代際矛盾，促進(jìn)社會和諧，進(jìn)一步增強(qiáng)社會凝聚力。

?？谑忻裾贮h組書記、局長嚴(yán)音莉。記者 石中華 攝

主持人：全齡友好，是城市高質(zhì)量發(fā)展的重要標(biāo)識，內(nèi)涵是體現(xiàn)人文關(guān)懷，構(gòu)建保障所有市民安全、方便、舒適的整體生活環(huán)境。請嚴(yán)局長介紹一下，海口是如何通過社區(qū)助餐服務(wù)助力全齡友好的？

嚴(yán)音莉：2.0版長者飯?zhí)檬怯烧鲗?dǎo)，在充分考慮區(qū)域人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、助餐需求等因素基礎(chǔ)上，推動長者飯?zhí)糜稍劳兄醒霃N房配送的單一助餐模式，升級為具備現(xiàn)場制餐、集中用餐、送餐服務(wù)等復(fù)合功能，服務(wù)人群由原單一服務(wù)老年人拓展至社會公眾，提供“全齡友好、普惠優(yōu)享”的便民助餐服務(wù)。

去年，我們升級打造了6家2.0版長者飯?zhí)?，不僅老年人可以就餐，周邊居民也可以享受其帶來的生活便利，助餐服務(wù)從“助老”拓展至“便民”。同時，我們將老年餐桌發(fā)展為“書桌”“茶桌”“棋牌桌”，因地制宜開展豐富多彩的老年文化休閑娛樂活動；將長者飯?zhí)么蛟斐舌徖锝涣?、志愿服?wù)平臺，讓更多年輕人走近老年群體，構(gòu)建一個促進(jìn)鄰里交流、增進(jìn)社區(qū)和諧的多元公共空間。

2025年，我們將出臺促進(jìn)老年助餐服務(wù)健康發(fā)展政策文件，進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)供給，推動更多“食事”場所提質(zhì)為居民“多元化”文化休閑公共空間，積極助力?？诖蛟烊g宜居幸福之城。

主持人：“老年友好”，讓城市更有溫度。完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系，能更好地滿足廣大群眾特別是中低收入家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求。請嚴(yán)局長介紹下，?？趯嵤┑摹?+N+X”養(yǎng)老服務(wù)模式，如何讓老人實現(xiàn)“家門口”養(yǎng)老？?？谑窃鯓悠胶獬青l(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系的供需矛盾的？

嚴(yán)音莉：從近年來走訪調(diào)研的情況看，我市絕大部分老年人普遍選擇居家養(yǎng)老，而我們2023年啟動試點開展的“1+N+X”養(yǎng)老服務(wù)模式，就是積極回應(yīng)廣大老年人的實際養(yǎng)老需求，在鎮(zhèn)（街）層面建設(shè)區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，在村（社區(qū)）層面打造養(yǎng)老服務(wù)站點，通過發(fā)揮區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的帶動作用，采取“1個中心+N個站點”的方式，為村（社區(qū)）以及周邊X個老年人家庭提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目，讓老年人可以安安心心在“家門口”養(yǎng)老。目前試點工作已取得初步成效，去年瓊山區(qū)試點經(jīng)驗做法入選中國改革網(wǎng)“2024年度地方全面深化改革典型案例”，也是全省民政領(lǐng)域唯一入選案例。

今年年初，經(jīng)人大代表票決，建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心項目被列為2025年市級民生實事項目，主要任務(wù)是打造6個鎮(zhèn)（街）層面具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、供需對接、資源統(tǒng)籌等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，其中秀英區(qū)、龍華區(qū)各1個，瓊山區(qū)、美蘭區(qū)各2個。項目建成后，將更好滿足8萬名老年人多層次、個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完備、服務(wù)水平不高等問題，?？趯⒉扇∪椗e措，一是夯實農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基層基礎(chǔ)。逐步建立政府扶持引導(dǎo)、村集體組織建設(shè)、老年人相互幫扶、社會廣泛支持的村級互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展模式。二是推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。將具備條件的敬老院升級為具有全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)、服務(wù)轉(zhuǎn)介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。三是強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支撐保障。堅持將農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）運轉(zhuǎn)費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預(yù)算，培育扎根鄉(xiāng)村、貼近村民的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營主體，并結(jié)合農(nóng)村實際，推廣適老化改造、居家上門服務(wù)等政策。

?？谑薪逃指本珠L李雄偉。記者 石中華 攝

主持人：“兒童友好”，讓城市更有活力。隨著社會對教育的重視，孩子們不僅要“幼有所育、學(xué)有所教”，更要“幼有善育、學(xué)有優(yōu)教”，2024年全市新增12000個學(xué)位，請李局長介紹下新增學(xué)位的分布情況，以及如何緩解“城區(qū)擠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)弱”的教育資源矛盾？

李雄偉：2024年市委市政府緊盯義務(wù)教育學(xué)位短板，不斷加大投入，全市共完成6所學(xué)校建設(shè)，年度新增公辦學(xué)位12000個，主城區(qū)學(xué)位壓力得到一定程度緩解。具體情況是，秀英區(qū)2所（?？谑谢浐ＰW(xué)和西秀中心小學(xué)重建項目）、龍華區(qū)1所（海燕小學(xué)南校區(qū)項目），瓊山區(qū)2所（?？谑凶T文中學(xué)改建項目和紅城湖學(xué)校項目），美蘭區(qū)1所（?？谑徐`山中學(xué)改擴(kuò)建項目）。

為推動義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化，?？谥饕扇×怂姆矫娲胧?，一是全面優(yōu)化升級30個教育集團(tuán)，全市義務(wù)教育公辦學(xué)校100%納入集團(tuán)化管理，集團(tuán)化辦學(xué)質(zhì)效穩(wěn)步提升，優(yōu)質(zhì)帶動效應(yīng)開始顯現(xiàn)（演豐鎮(zhèn)中心小學(xué)2024年小測“三率一分”均實現(xiàn)正向增長，平均分提高了24分；龍?zhí)林袑W(xué)2024年中考“三率一分”均實現(xiàn)正向增長，平均分提高了109分）。組建北師大?？诟綄賹W(xué)校、人大附中海口實驗學(xué)校、上海世外?？诟綄賹W(xué)校、海南（海口）特殊教育學(xué)校等4個教學(xué)教研協(xié)作體，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)帶動、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面。二是實施了“椰城強(qiáng)師”三年行動，遴選136名市級骨干校長、校級后備干部開展3年周期的系統(tǒng)培養(yǎng)，前往廣州、深圳跟崗學(xué)習(xí)研修，為?？诮逃芾碜⑷胄碌幕盍蛣恿ΑＨ情_展了“星火計劃”，統(tǒng)籌778名城區(qū)學(xué)校教師赴基層學(xué)校幫扶，共享優(yōu)質(zhì)教育資源。四是大力推進(jìn)國家中小學(xué)智慧教育平臺的應(yīng)用，用信息智能技術(shù)縮小教育教學(xué)鴻溝。

東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長何弟。記者 石中華 攝

主持人：“醫(yī)療連著民生，民生連著民心”，在“家門口”就能看好病，是全齡人群樸素的心愿。請何院長以東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，談?wù)劷陙?，?？诓扇×四男┐胧┨嵘鶎庸册t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

何弟：一方面是通過“智慧醫(yī)療”建設(shè)幫扶基層衛(wèi)生院。近年來，東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生可通過查詢電子健康檔案查看患者既往的門診記錄、住院記錄、檢驗檢查、手術(shù)記錄等相關(guān)信息，了解患者的基本情況，采取更具針對性的治療措施。同時依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”“5G互聯(lián)網(wǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程”健全醫(yī)療集團(tuán)資源共享平臺，通過5G遠(yuǎn)程會診，實施“基層診療，上級診斷”醫(yī)療模式，有效提高了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平。比如：東山鎮(zhèn)有位鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生室運用健康一體機(jī)給某胸痛的村民做心電圖檢查時，發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死特征性改變，通過5G遠(yuǎn)程會診，在上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下，有效采取治療措施穩(wěn)定患者病情，同時及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行救治，患者得到及時有效救治。

第二是和市級醫(yī)院建立培養(yǎng)機(jī)制。東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院建立聯(lián)動培養(yǎng)機(jī)制，?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院派遣優(yōu)秀的專家主任到東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)幫扶，提高基層診療水平；衛(wèi)生院選派醫(yī)護(hù)人員到?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院進(jìn)修跟班學(xué)習(xí)，學(xué)有所成后回到基層繼續(xù)服務(wù)老百姓。

主持人：作為基層衛(wèi)生院院長，您認(rèn)為東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院在提升“家門口”醫(yī)療服務(wù)水平方面有哪些突破？比如硬件設(shè)備、科室設(shè)置或特色診療服務(wù)？

何弟：在提升“家門口”醫(yī)療服務(wù)水平方面，東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破最明顯的是開展聯(lián)合住院病房。在?？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院幫扶下，衛(wèi)生院住院病房的診療水平、住院環(huán)境都大大提升，如高血壓、糖尿病、肺部感染、腦梗塞等常見病都可以在衛(wèi)生院住院，如有病情復(fù)雜的情況，可通過5G遠(yuǎn)程會診作出診斷及制定治療方案。2022年住院患者24人，2023年住院患者455人，2024年住院患者473人。東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院還開設(shè)中醫(yī)特色門診，由上級醫(yī)院主任、專家定期坐診，為百姓提供中醫(yī)藥、針灸、康復(fù)理療等特色中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。

在省市區(qū)支持下，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診設(shè)備也不斷配備，今年計劃重點建設(shè)慢病一體化門診，推進(jìn)醫(yī)防融合和分級診療，通過提供診前、診中、診后一站式服務(wù)，為群眾提供更加全面、系統(tǒng)的健康管理服務(wù)。